TIC’s i medicina rural: experiències de salut al Berguedà i al Bages

mrural

Tal com parlàvem fa uns dies a l’article Tic’s i medicina rural: casos d’èxit en atenció primària, la tecnologia s’ha convertit en un element de progrés i millora en àmbits com el sanitari. Les noves tecnologies ja són una eina més a la consulta del metge i han permès, entre d’altres coses, que puguin optimitzar la seva feina i millorar la comunicació amb els pacients. Les TIC’s de salut són una finestra d’oportunitats en àmbits com la medicina rural, que ha de fer front a l’envelliment de la població, l’aïllament o la manca de professionals.

Continue reading “TIC’s i medicina rural: experiències de salut al Berguedà i al Bages”

TIC’s i medicina rural: casos d’èxit en atenció primària

L’atenció primària és la porta d’entrada al sistema sanitari. Malgrat les mancances, és un servei que demostra constantment la seva excel·lència i capacitat afrontat, dia a dia, els reptes actuals: l’atenció a una població cada com més envellida, amb malalties cròniques o amb comorbilitat; la relació amb un pacient cada cop més informat i exigent; la necessitat de treballar en xarxa entre diferents equips multidisciplinars… En l’entorn rural, a més, s’hi afegeixen algunes dificultats, com l’aïllament territorial o els problemes per trobar especialistes que se sentin atrets per l’entorn i vulguin exercir al territori.

Continue reading “TIC’s i medicina rural: casos d’èxit en atenció primària”

Dra. Garcia: “Fer pedagogia i prevenció en Salut Mental és garantia d’una població amb més capacitat d’autocura”

ygarciaSegons estima l’Organització Mundial de la Salut (OMS), la depressió és la principal causa de problemes de salut i discapacitat arreu del món, ja que afecta 300 milions de persones. Enguany, la campanya que la mateixa organització posa en marxa al voltant del Dia Mundial de la Salut té com a objectiu donar a conèixer les causes d’aquesta malaltia, promoure mecanismes de prevenció i incentivar a les persones que la pateixen a demanar suport al seu metge de confiança. Per aquest motiu parlem amb la Dra. Ylenia Garcia Navarro, metgessa de família de l’EAP Sant Antoni, que ens explica quines eines tenen els professionals de l’atenció primària per tractar aquests pacients i ajudar-los a superar la malaltia.

Continue reading “Dra. Garcia: “Fer pedagogia i prevenció en Salut Mental és garantia d’una població amb més capacitat d’autocura””

Els professionals del Maresme demanen més lideratge i reconeixement davant la situació de precarietat laboral

Metges d’atenció primària i de l’hospital de Mataró es reuneixen per debatre sobre l’estat actual de la professió mèdica a la comarca

El Col·legi de Metges de Barcelona porta temps denunciant la precarietat laboral que existeix dins del col·lectiu mèdic. Per tenir dades concretes, va elaborar l’informe “La precarietat laboral del col·lectiu mèdic. Realitats i propostes” a través del qual es va traslladar a l’opinió pública la situació d’inestabilitat que afecta un de cada tres metges. El treball inclou un Pla de Xoc, amb mesures concretes, la majoria adreçades als diferents agents del sector sanitari per tal de revertir aquesta situació.

El debat sobre les condicions laborals dels professionals del Maresme va tenir lloc el passat 30 de setembre a l’Hospital de Mataró, impulsat per la Junta Comarcal, que va considerar necessari discutir entre els companys de la comarca quina és la seva situació particular. Continue reading “Els professionals del Maresme demanen més lideratge i reconeixement davant la situació de precarietat laboral”

El benestar va més enllà de la sanitat, treballem la salut comunitària

apruralLa salut comunitària ha esdevingut en els darrers anys un dels àmbits prioritaris de l’atenció primària. La crisi econòmica i social està posant en evidència el veritable pes que tenen els determinants socials en la salut dels ciutadans. Per això, la V jornada d’Atenció Primària al Món Rural s’ha centrat en la Salut Comunitària i ha volgut donar rellevància a projectes que s’estan posant en marxar al territori. Continue reading “El benestar va més enllà de la sanitat, treballem la salut comunitària”

MIR: Les 7 coses que has de saber si vols ser metge de família

Preguntes i respostes per a R1 #OrientacióMIR

Jordi MestresEl Dr. Jordi Mestres és Metge d’Atenció Primària i orientador d’aquesta especialitat en les jornades d’Orientació MIR que celebra el COMB. Ens respon quins són els dubtes més freqüents dels metges que volen especialitzar-se en Medicina de Família.

 

 

A l’hora d’escollir hospital, què és recomana un de gran o de petit?

És complicat donar una resposta concreta perquè en Medicina de Família aquesta elecció no és tan important com escollir el centre de salut al que volem anar. Aqueta decisió va en funció de la persona, si creu que en ho se sentirà còmode en un lloc gran, o si li agrada aquesta “vidilla”. En realitat, les condicions i el que tractaran quan estiguen fent urgències a un hospital seran les mateixes sigui un hospital més gran o petit.

Durant el primer any de residència de Medicina de Família els R1 passen un 75% del seu temps a l’hospital, tot i que varia segons la Unitat Docent. A mesura que avancen els anys van passant més temps als ambulatoris, sobretot a R3 i R4.

Aquesta rotació, primer per hospital i després al teu centre, és pròpia de Medicina de Família. La resta d’especialitats no ho té. Tot canviarà amb la troncalitat al 2017, però encara no se sap molt bé com serà.

Quin perfil d’ambulatori escollir?

Es una tria personal perquè no tots els ambulatoris són iguals. Depenen de la població de la zona hi ha una unes patologies o unes altres: si és una població més envellida, amb més immigració… És diferent fer-ho a La Mina que al Passeig de Sant Joan. Perquè les patologies canvien d’un lloc a un altre. També cal saber si hi ha  o no urgències, o centre de venopunció per drogodependència al centre…

Jo recomano que abans d’escollir es facin una llista amb els llocs que els interessa, que els visiten i pregunten a altres residents i professionals.

Com són les rotacions en Medicina de Família?

Són moltes! Durant R1 i R2 es canvia molt. Hi ha canvis de servei gairebé cada mes. Passaran per tot: ginecologia, psiquiatria.. Que es mentalitzen que “estan de gira” i que estan constantment canviant. Això passa fins R3, quan ja es queden fixes al seu centre de servei. La veritat és que jo ho tornaria a fer!

Quines particularitats té la tria de plaça?

Hi ha tres fases. Primer trien la Unitat Docent a Madrid, però no saben a quin ambulatori i hospital aniran.  Després, a la Unitat Docent escolliran l’ambulatori i l’hospital seguin la mateixa relació d’ordre que a Madrid. I finalment escolliran o se’ls assignarà el tutor. Aquest determina una sèrie de factors, com l’horari.

Quines sortides professionals hi ha?

Molta gent veu Medicina de Família com una de les especialitats amb més possibilitats de trobar feina. És complicat fer una projecció si d’aquí a quatre anys serà fàcil trobar feina, però sí que és cert que és una especialitat amb un ventall de feina molt ampli: crònics, pal·liatius, residències, Programes d’Atenció Domiciliària i Equips de Suport (PADES), urgències… Aquesta última té molta demanda, sobretot a hospitals comarcals. El metge de família és molt versàtil.

Sobreviuré a les guàrdies?

Sí! Tots hem passat i sobreviscut. La residència és una gran família. No et deixen sol, no és com a les pel·lícules. Són uns anys molt intensos.

Com veus els futurs residents?

Cada vegada veig més el perfil de metge que fa Medicina de Família perquè està convençut i té molt clar que és el que vol fer. Però també hi ha gent que ve amb incerteses. Hi ha molta gent que agafa Medicina de Família “de rebot” però després no ho canviarien. Ara, t’ha d’agradar el pacient.

Si tens algun dubte més sobre el MIR, com per exemple com serà el dia d’escollir plaça o què has de tenir en compte quan comences la residència pots veure el vídeo sobre la Jornada d’Orientació als futurs MIR.

També pots consultar els articles:

actualització (04/04/2016)

L’Atenció Primària al Món Rural consolida la seva jornada anual a Berga

La cronicitat a l’àmbit rural té les seves particularitats, com el tipus de població, les llars amb barreres arquitectòniques importants, o les grans distàncies. Aquests temes han estat tractats en la segona edició de la jornada d’Atenció Primària al Món Rural, que han celebrat el Col·legi de Metges de Barcelona (delegació del Berguedà), la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), la Societat Catalana de Pediatria i l’Associació d’infermeria familiar i comunitària de Catalunya (AIFICC), el passat 25 de maig i que es consolida a la ciutat de Berga amb un èxit d’assistència.

Més de 200 assistents van discutir sobre l’acompanyament dels malalts crònics pediàtrics, adolescents i en els seus darrers moments. Es va fer èmfasi en el tractament de la celiaquia, diabetis, discapacitats en nens, i es va conèixer de primera mà l’experiència d’en Marc Perpinyà, qui va patir un càncer durant la seva adolescència. Així mateix es va fer una reflexió sobre els requeriments ètics en la sedació al final de la vida, i la demanda de la mort a casa.

 II Jornada d'Atenció Primària al món rural

Educar als pacients en co-responsabilitat i aprofitar les oportunitats que ofereixen les Tecnologies de la Informació i Comunicació (TIC) van ser algunes de les propostes que es van sentir a la jornada per facilitar la tasca de l’Atenció Primària en entorns rurals, així com la interrelació entre l’Atenció Primària i hospitalària. Per il·lustrar-ho es va presentar l’experiència d’EndoblocLleida, una comunitat sanitària pràctica amb més de 209 membres.

Tuberculosi

La jornada va acabar amb la conferència del Dr. Pere Joan Cardona, de l’Hospital Germans Trias i Pujol, sobre la teràpia Ruti per la Tuberculosi. Cardona va fer un recorregut històric de la lluita contra aquesta malaltia i va explicar com funciona les seva teràpia.

Premis científics

A la II Jornada d’Atenció Primària al món rural es van presentar diferents pòsters i sessions de comunicació oral, entre les quals es va premiar el pòster “Morir en un ABS Rural“, de Jordi Espinàs, Anna Ribas, Rosa Mª Salla, Renee Vink i Joan Armengol, i la comunicació oral  “Tos Ferina, ???, La tos de los cien días“, d’Oscar Garcia Gimeno, Carmen Campillo i Eva Maria Satué.

Treballs presentatsComunicacions orals i pòsters

(actualitzat 15/06/2012) Ja podeu veure tota la Jornada a COMBtv

Dra. Lurdes Alonso: “Volem recalcar el valor central de l’Atenció Primària en la millora de la sosteniblitat del sistema”

Fòrum de la Professió Mèdica – Àmbit Atenció Primària :  “La veu dels professionals”

Dins el marc del Fòrum de la Professió Mèdica i amb l’objectiu de donar continuïtat a la iniciativa endegada pel COMB el passat estiu, el proper 8 de març tindrà lloc una jornada específica de l’Àmbit de l’Atenció Primària per posar sobre la taula i debatre les mesures i conclusions treballades pels metges de família.

La vicesecretària del COMB, Dra. Lurdes Alonso, ens explica els objectius de la jornada i els temes que es treballaran. Hi haurà una primera taula on es tractaran els temes de prescripció, una segona taula per als temes de gestió, coordinació entre nivells i pediatria, i una darrera taula per als temes de medicalització, obstinació terapèutica, prevenció i desburocratització.

El COMB vol donar continuïtat al Fòrum de la Professió amb més jornades de treball i, a més, vol fer arribar aquesta iniciativa a les comarques, per tal que els metges que treballen al territori debatin ells mateixos les millors mesures per a un lideratge clínic i una atenció als pacients de qualitat.

El COMB presenta el document “Propostes per a la sostenibilitat i millora del sistema sanitari públic”

Miquel Vilardell i Jaume Padrós han donat a conèixer, en roda de premsa, les conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica amb les propostes dels metges de Barcelona sobre el sistema sanitari públic

Barcelona, 1 de desembre de 2011.- El Col·legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB) ha donat a conèixer aquest migdia, en roda de premsa, el document final del Fòrum de la Professió Mèdica amb les propostes dels metges de Barcelona sobre el sistema sanitari públic. El doctor Miquel Vilardell, president del COMB, i el doctor Jaume Padrós, vicepresident primer de la institució col·legial i coordinador del Fòrum de la Professió Mèdica, han presentat el document “Propostes per a la sostenibilitat i millora del sistema sanitari públic” als mitjans de comunicació.

Per Miquel Vilardell, president del COMB, “els resultats del Fòrum de la Professió reflecteixen clarament que els metges volem participar a fer que el sistema sanitari sigui més eficient. Aquest document pot contribuir a millorar el present i a proporcionar algunes de les claus de futur”.

El COMB va convocar, el juliol d’aquest any, un Fòrum de la Professió Mèdica amb l’objectiu de donar veu als professionals i reivindicar el paper de lideratge d’aquests en la presa de decisions sobre la qualitat assistencial i l’organització del sistema sanitari. El Fòrum del COMB s’ha desenvolupat amb la participació directa dels metges i s’ha estructurat en sis àmbits de debat: Hospitals; Atenció Primària; Atenció Sociosanitària; Salut Mental; Docència i Formació, i Recerca i Innovació.

El Fòrum de la Professió Mèdicaha comptat amb la participació de més tres-cents metges i metgesses de diferents perfils professionals, assistencials i d’especialitat. Vint-i-sis grups de treball, organitzats en funció de la temàtica a tractar, han debatut per Internet i presencialment per aportar propostes per mantenir o millorar els resultats assistencials del sistema sanitari públic davant l’actual crisi pressupostària.

Per Jaume Padrós, vicepresident primer del COMB, “només a partir del lideratge de la professió serà possible que d’aquesta crisi no en resulti malparada la qualitat i l’excel·lència del nostre sistema sanitari”. Padrós recorda que “fa molts anys que la nostra institució està denunciant la infradotació financera que té el nostre sistema de salut i la necessitat de guanyar espais d’eficiència que només són possibles a partir del compromís de totes les parts, no només dels gestors i dels responsables institucionals o polítics, sinó  sobretot dels professionals i també de la ciutadania” .

El document “Propostes per a la sostenibilitat i millora del sistema sanitari públic”, que recull les propostes dels diferents grups de treball del Fòrum de la Professió Mèdica, es farà arribar a totes les organitzacions professionals, sindicals i sanitàries en general i, fonamentalment, al responsable del Departament de Salut i als grups polítics.

El COMB insta als representants sanitaris a arribar acords per tal d’evitar acomiadaments

El Col·legi de Metges, en diferents comunicats anteriors, s’ha manifestat amb rotunditat en contra de les retallades a la sanitat que puguin afectar la qualitat assistencial i també per la necessitat de cercar recursos alternatius que permetin un finançament adequat per la sanitat pública.

Els centres sanitaris, des del mes de gener d’enguany, ja han fet un important ajust en la seva oferta de serveis i els metges, quan se’ns ha demanat opinió, hem aportat el nostre criteri i idees per tal de que les reduccions pressupostàries afectin el menys possible el servei i la seva qualitat. En aquest espais de temps molts companys han vist reduïdes les seves retribucions relacionades en la part variable de la seva retribució, guàrdies, activitat assistencial complementaria, programes especials….

La realitat pressupostària als inicis del mes de juliol, malgrat les mesures ja preses i després dels esforços realitzats, s’obliga als centres sanitaris a un segon nivell d’ajustos molt difícil d’assolir i que afecten directament les retribucions dels metges i els seus llocs de treball. Veiem amb absoluta preocupació que alguns centres sanitaris estiguin optant, en primera instancia, per solucions dràstiques que impliquen l’acomiadament dels metges que des de fa anys han treballat pel sector públic i l’excel·lència del centre on han fet la seva aposta professional a la vegada que s’han creat xarxes de coneixement importants que no es poden malmetre.

Manifestem amb la màxima fermesa, tant als representants legals de les empreses sanitàries com els representants dels professionals sanitaris, que estan obligats a arribar acords per tal d’evitar acomiadaments. Estem convençuts que han d’existir alternatives a la convocatòria d’Expedients de Regulació d’Ocupació que estan presentant alguns hospitals. Les solucions als problemes actuals s’han de realitzar amb el màxim consens i la participació directa dels metges. Les solucions s’han de basar en unes premisses: han de ser temporals, no han d’afectar la integritat del lloc de treball dels metges i en qualsevol cas, cal comptar amb aquests per a qualsevol decisió que afecti la disminució de recursos en l’ àmbit clínic. També cal ser imaginatius per tal de fomentar el treball dels metges joves de manera que el seu capital de coneixement no es perdi pel camí.

En paral·lel, donat que els recursos existents són limitats, caldrà prioritzar els esforços en cercar solucions que poden beneficiar de forma important al sistema sanitari públic com són, entre d’altres, millorar la coordinació entre nivells assistencials amb especial incidència l’augment del nivell de decisions a l’Atenció Primària sobre els malalts crònics, millores en la presa de decisions sobre la sol·licitud de proves diagnostiques, en la prescripció… En aquest sentit el Col·legi de Metges ha organitzat un FÒRUM SANITARI de debat donat que els metges creiem que podem contribuir a estalviar recursos per afavorir la sostenibilitat del sistema i que solament serà possible fer-ho amb garantia, si nosaltres hi participem en el debat , disseny i implementació. Per avançar és imprescindible fer-ho des de l’autonomia de gestió dels professionals i disminució de la burocràcia.

Una vegada més, volem fer saber a la societat que només a través del diàleg i de l’esforç de tothom podrem construir un sistema sanitari públic de qualitat per als nostres fills. Es la nostra responsabilitat i està en les mans de tots.

La Junta de Govern del COMB

5 de juliol de 2011