Segons dades de la Fundació General CSIC, es calcula que en l’any 2050, el 30% de la població de l’Estat espanyol tindrà més de 65 anys i l’11%, més de 80. Això comportarà, entre altres coses, l’augment del nombre de pacients crònics complexos i de pacients amb malalties avançades. Com ha d’abordar l’atenció sociosanitària aquest envelliment de la població? Quins reptes suposa per a la professió mèdica?
I JORNADA DE L’ÀMBIT SOCIOSANITARI AL MARESME – FÒRUM DE DEBAT VERS L’ASSISTÈNCIA A LES PERSONES GRANS
Els professionals sociosanitaris del Maresme han celebrat la seva primera trobada per analitzar i debatre sobre la situació del sector. Més de 150 metges, infermeres i treballadores socials dedicats a la cura de la gent gran es van reunir el 26 de novembre als Tecnocampus de Mataró i van posar sobre la taula el que els preocupa en el sector en el àmbits d’atenció primària, hospitals i residències.
Moltes vegades els metges acompanyen als pacients i a les seves famílies fins al final de la vida. Quan arriba aquest moment i per diferents motius els pacients no sempre estan capacitats per prendre decisions personalment. Per això el registre de les decisions anticipades resulta tan important a l’hora de decidir – quan es pot – quin tipus d’atenció es vol i què és important en aquest moments.
El nou Model d’Atenció a la Cronicitat Avançada (MACA), impulsat per la Generalitat de Catalunya, ha generat una gran inquietud en l’àmbit sociosanitari pel nou enfocament que han d’adoptar els professionals sanitaris a l’hora de tractar els malalts crònics. De fet, el motiu principal del plantejament del MACA ha estat “l’augment dels pacients catalogats d’aquesta manera”, tal com diu el Dr. Carles Blay, responsable operatiu del Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat.
El Dr. Blay també destaca la necessitat de “millorar l’atenció al pacient i centrar-se en les seves necessitats, valors i preferències”. Les declaracions del Dr. Blay s’emmarquen en les terceres Jornades de debat que organitza la Secció Col·legial de Metges Sociosanitaris del COMB. A més del seu testimoni, durant les Jornades es va donar veu a diferents professionals representants de tots els àmbits assistencials, que tracten diàriament amb aquest tipus de pacients i viuen molt d’a prop la problemàtica.
Per tal de poder oferir un millor tracte i atenció, com apuntava el Dr. Blay, el MACA ofereix dues eines essencials per identificar el tipus de pacient amb el què es tracta: el NECPAL i el Pla Individual Interdisciplinari Compartit (PICC).
La Dra. Rosa Monteserin, metgessa de família de l’EAP Sardenya, va incidir en els “dubtes inicials” dels sanitaris envers aquestes eines, ja que són “costoses d’elaborar” i a més, creuen que “falta temps per gestionar i atendre els pacients MACA”. No obstant, a mesura que les han anat fent servir, “les han valorat molt positivament”. De fet, són vitals per ajudar a altres professionals quan els malalts crònics arriben a urgències, on moltes vegades no compten ni amb la informació suficient ni amb el temps necessari per valorar i tractar el pacient.
A més, es va manifestar la importància de “millorar les habilitats comunicatives” dels metges i metgesses, ja que moltes vegades és “molt difícil parlar amb un pacient” d’aquestes característiques. El Dr. Xavier Busquet, metge del PADES Granollers, va il·lustrar amb diversos casos reals la importància de la ètica mèdica i del respecte de la voluntat dels pacients que, en tots els casos, demanen posar fi a la seva vida de la forma menys dolorosa possible.
El paper del sector sociosanitari davant el malalt crònic complex és el tema de debat de la jornada que organitza la secció col·legial de metges sociosanitaris el proper 26 d’abril al COMB.
El Dr. Benito J. Fontecha, Cap del Servei de Geriatria del Consorci Sanitari Integral i membre de la secció, ens explica els objectius de la jornada i els temes que es posaran sobre la taula. Principalment, conèixer les idees que té el Pla Director Sociosanitari del Departament de Salut i el Programa de Prevenció i Atenció ala Cronicitat, i sensibilitzar el paper actiu que ha de tenir el sector sociosanitari en el maneig de les situacions de malaltia avançada i terminal.
JORNADA DE DEBAT: El paper del sector sociosanitari davant el malalt crònic complex
El COMB ha organitzat un Fòrum de la Professió amb la participació directa dels metges amb l’objectiu de trobar mesures d’estalvi per a la sostenibilitat del sistema sanitari públic i garantir així la seva excel·lència. Amb aquesta iniciativa, el COMB vol donar veu als professionals i reivindicar el seu paper de lideratge en la presa de decisions sobre l’organització i la qualitat assistencial.
Aquest fòrum és un espai de debat obert i està estructurat en 4 àmbits: Primària, Hospitals, Sociosanitari i Salut Mental. Cada àmbit consta de diferents grups de treball en funció de la temàtica a tractar, composats per gairebé 300 metges que treballaran per internet i presencialment fins l’octubre per aportar idees i mesures que puguin ajudar a millorar la situació actual del sistema.
Les conclusions d’aquests grups, es posaran en comú i es consensuaran abans d’acabar l’any en un acte institucional al COMB. Es faran arribar als responsables polítics, a les direccions dels centres sanitaris i a tota la professió.
Hem parlat amb el Vicepresident del COMB i coordinador del Fòrum, Dr. Jaume Padrós, sobre com es va forjar aquesta iniciativa. Per a Padrós “només a partir del lideratge de la professió serà possible que no resulti malparada la qualitat i l’excel·lència del nostre sistema sanitari”.
Els coordinadors dels 4 àmbits de debat ens expliquen en aquest vídeo quins temes es treballaran des dels grups.
Per participar en el Fòrum de la Professió pots fer-ho enviant un correu electrònic a forumprofessio[arroba]comb.cat
El Col·legi de Metges, en diferents comunicats anteriors, s’ha manifestat amb rotunditat en contra de les retallades a la sanitat que puguin afectar la qualitat assistencial i també per la necessitat de cercar recursos alternatius que permetin un finançament adequat per la sanitat pública.
Els centres sanitaris, des del mes de gener d’enguany, ja han fet un important ajust en la seva oferta de serveis i els metges, quan se’ns ha demanat opinió, hem aportat el nostre criteri i idees per tal de que les reduccions pressupostàries afectin el menys possible el servei i la seva qualitat. En aquest espais de temps molts companys han vist reduïdes les seves retribucions relacionades en la part variable de la seva retribució, guàrdies, activitat assistencial complementaria, programes especials….
La realitat pressupostària als inicis del mes de juliol, malgrat les mesures ja preses i després dels esforços realitzats, s’obliga als centres sanitaris a un segon nivell d’ajustos molt difícil d’assolir i que afecten directament les retribucions dels metges i els seus llocs de treball. Veiem amb absoluta preocupació que alguns centres sanitaris estiguin optant, en primera instancia, per solucions dràstiques que impliquen l’acomiadament dels metges que des de fa anys han treballat pel sector públic i l’excel·lència del centre on han fet la seva aposta professional a la vegada que s’han creat xarxes de coneixement importants que no es poden malmetre.
Manifestem amb la màxima fermesa, tant als representants legals de les empreses sanitàries com els representants dels professionals sanitaris, que estan obligats a arribar acords per tal d’evitar acomiadaments. Estem convençuts que han d’existir alternatives a la convocatòria d’Expedients de Regulació d’Ocupació que estan presentant alguns hospitals. Les solucions als problemes actuals s’han de realitzar amb el màxim consens i la participació directa dels metges. Les solucions s’han de basar en unes premisses: han de ser temporals, no han d’afectar la integritat del lloc de treball dels metges i en qualsevol cas, cal comptar amb aquests per a qualsevol decisió que afecti la disminució de recursos en l’ àmbit clínic. També cal ser imaginatius per tal de fomentar el treball dels metges joves de manera que el seu capital de coneixement no es perdi pel camí.
En paral·lel, donat que els recursos existents són limitats, caldrà prioritzar els esforços en cercar solucions que poden beneficiar de forma important al sistema sanitari públic com són, entre d’altres, millorar la coordinació entre nivells assistencials amb especial incidència l’augment del nivell de decisions a l’Atenció Primària sobre els malalts crònics, millores en la presa de decisions sobre la sol·licitud de proves diagnostiques, en la prescripció… En aquest sentit el Col·legi de Metges ha organitzat un FÒRUM SANITARI de debat donat que els metges creiem que podem contribuir a estalviar recursos per afavorir la sostenibilitat del sistema i que solament serà possible fer-ho amb garantia, si nosaltres hi participem en el debat , disseny i implementació. Per avançar és imprescindible fer-ho des de l’autonomia de gestió dels professionals i disminució de la burocràcia.
Una vegada més, volem fer saber a la societat que només a través del diàleg i de l’esforç de tothom podrem construir un sistema sanitari públic de qualitat per als nostres fills. Es la nostra responsabilitat i està en les mans de tots.
Segons dades de la Fundació General CSIC, es calcula que en l’any 2050, el 30% de la població de l’Estat espanyol tindrà més de 65 anys i l’11%, més de 80. Això comportarà, entre altres coses, l’augment del nombre de pacients crònics complexos i de pacients amb malalties avançades. Com ha d’abordar l’atenció sociosanitària aquest envelliment de la població? Quins reptes suposa per a la professió mèdica?
El blog del teu col·legi professional 