Etiqueta: Dr. Josep Arimany

Eines preventives contra la violència en el lloc de treball, una feina de fons

Deixa un comentari

La Unitat Integral de Violència contra el Metge (UIVCM) es va crear el 2010 arran de la preocupació dels professionals per la violència exercida cap als metges en el seu lloc de treball. La UIVCM presta especial atenció als metges que han estat agredits, insultats, amenaçats o intimidats mentre exercien la seva professió.

Un dels primers passos que va fer el Col·legi envers aquesta problemàtica va ser el 2003 amb la creació de l’Observatori de Seguretat i l’enquesta que es va realitzar als metges de Barcelona sobre aquest tema, on es va demostrar una preocupació creixent.

El 2004 es va publicar, amb el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya, el Quarden de la Bona Praxi “Guia per prevenir i gestionar la violència en el lloc de treball contra els metges”. Uns anys més tard es va celebrar, al maig de 2011, la I Jornada sobre la violència sobre el metge en el lloc de treball: prevenció, maneig i actuació post-incident.

A partir d’aquest treball, la UIVCM ha establert diferents ponts de col·laboració amb l’administració, la Fiscalia Superior de Justícia, el Departament d’Interior i la Generalitat de Catalunya, entre d’altres. A hores d’ara, es pot afirmar que els expedients oberts s’han reduït a la meitat des de 2004.

Per tornar a analitzar l’estat de la situació i les millores fetes en aquest camp, el 21 de març es va celebrar la jornada “La violència en el lloc de treball. Eines preventives. Millores en la problemàtica de la violència en el lloc de trebal” on es va repassar tota la feina feta fins ara:

El COMB presenta la nova Pòlissa de Responsabilitat Civil Professional

Deixa un comentari

Presentació de la nova Pòlissa de Responsabilitat Civil ProfessionalEl 31 de gener el Col·legi organitza un acte a la seva seu per exposar les novetats de la nova Pòlissa de Responsabilitat Civil Professional, que ha estat renovada per un període de quatre anys (2012-2016), amb possibilitat de pròrroga de dos anys més. La pòlissa s’ha adjudicat, a través d’un concurs públic, a la companyia Zurich en un 90% i Segur Caixa en un 10%.

En la seva presentació s’explicaran les millores de les prescripcions tècniques de la pòlissa -voluntària i col·lectiva- i les noves primes, fent una breu descripció de les alternatives existents en el mercat.

En aquesta entrevista, el Director del Servei de Responsabilitat Professional del Consell del Col·legi de Metges de Catalunya, Dr. Josep Arimany, explica què és aquesta pòlissa i quines són les seves novetats.

Informació relacionada: Respostes a les preguntes més freqüents entorn a la contractació de la pòlissa de responsabilitat professional i a les seves característiques.







El Col·legi de Metges de Barcelona premia als metges investigadors d’Osona

Deixa un comentari

La sala de la columna de l’Ajuntament de Vic va acollir la celebració de la Festivitat de Sant Cosme i Sant Damià, organitzada per la Junta comarcal d’Osona del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona. En aquesta es van lliurar els premis de la XXX Edició dels Premis Sanitat Osona, per a professionals de la comarca.

Sant Cosme i Sant Damià - XXX Edició dels Premis Sanitat Osona
Relació de premiats

Categoria de treballs inèdits: “Canvi d’orientació terapèutica en pacients amb demència avançada: prescripció centrada en el pacient.”, de Dra. Núria Molist Brunet, Sr. Daniel Sevilla Sánchez, Dr. Jordi Amblàs Novellas, Dr. Joan Espaulella Panicot, Sr. Carles Codina Jané, Dr. Pere Vila Molas, Dr. Joan Gallach Bau, Dr. Pere Roura Poch. La quantia és un premi únic de 4.500€.

Categoria de treballs publicats: “The Catalonia WHO demostration projet for palliative care implementation: Quantitative and qualitative results at 20 years. J of pain and symptom manage 2012;43(4):783-794” publicat a “Journal of pain and symptom management”. Els autors són Xavier Gómez Batiste-Alentorn, Carmen Caja Rodríguez, José A. Espinosa Rojas, Ingrid Bullich Marin, Marisa Martinez Muñoz, Josep Porta Sales, Jordi Trelis Navarro, Joaquim Esperalba Iglesias, Jan Stjernsward. La quantia és un premi únic de
900€.

Categoria de treballs de recerca sobre el càncer: Aplicació de la tècnica del Gangli Sentinella en el Càncer de mama: set anys d’experiència en el Consorci Hospitalari de Vic per Meritxell Medarder Ferrer, Constantí Serra Genís, Maria José Martinez Araque, Raimon Rovira Saperas, Enric De Caralt Mestres. La quantia és un premi únic de 3.000€.

A més, es va concedir la XIII Beca d’Investigació a Osona, que concedeix l’ACMB a l’equip de Núria Puig, Montserrat Castells, Ignacio Saigi, Isabel Ramon, Maria Pastoret, Roger Codinachs i Sílvia Narejos pel “Projecte de disseny i implantació d’un projecte d’educació sanitària dirigit a les persones amb diabetes mellitus tipus 2 a la comarca d’Osona”.

Finalment la Fundació d’Osona per la Recerca i l’Educació Sanitària (FORES) va concedir la beca Consultori Bayés en Ciències de la Salut es va atorgar al treball “Formació en Ecografia Musculosquelètica” de Joaquim Terricabras.

A la jornada el catedràtic d’economia de la Universitat Pompeu Fabra, Prof. Guillem López Casasnovas, va fer una conferència magistral sobre el sistema sanitari català, de la solvència a la sostenibilitat passant per un finançament fiscal. A més, es va fer un homenatge al Dr. Josep Arimany pels seus 14 anys com a President de la Junta comarcal d’Osona, que actualment ocupa la Dra. Fina Autonell.

La jornada es podrà veure íntegra al canal de vídeo COMBtv.

7è Simposi sobre Salut, Medicina i Esport: Mort sobtada a l’esport

Deixa un comentari



Des de fa vuit anys el Col·legi organitza els seus jocs esportius per metges i familiars, Medijocs, que amb caire lúdic vol que els professionals de la medicina prediquin els valors essencials de la pràctica de l’esport amb l’exemple. Durant el temps en que es realitzen les proves, s’organitza una sessió científica sobre medicina de l’esport, que aquest any ha girat al voltant de la mort sobtada a l’esport.

La incidència de la mort sobtada a l’esport (MSE) és relativament baixa. A nivell internacional afecta entre 0,16 i 3,76 per 100.000 habitats per any. Quan es produeix està especialment relacionada amb patologia cardiovascular, i els esports més freqüentment implicats són el futbol, el ciclisme i l’atletisme. S’estima que al nostre país es produeixen més de 24.500 parades cardíaques, de les quals el 80% són secundàries de patologia coronaria, segons les dades que es van presentar durant la jornada.

El cardiòleg, i director mèdic de l’Hospital Clínic, Dr. Josep Brugada va descriure el mecanisme que es produeix durant la mort sobtada a l’esport. Segons Brugada, quan aquesta succeeix en individus de menys de 40 anys indica la presència de diferents malalties que haurien d’haver estat tractades, i va senyalar la miocardiopatia hipertròfica com la causa més freqüent en els joves esportistes. Brugada va recomanar la pràctica d’electrocardiograma abans d’iniciar esport a la població a partir dels 14 anys i va voler remarcar que “qualsevol arítmia que apareix en esforç és una emergència mèdica”.

En relació a la gestió clínica, el Dr. Josep A. Gutierrez, metge de l’esport i cap de l’àrea de Medicina de l’Esport dela Secretaria Generalde l’Esport, va denunciar la no obligatorietat del reconeixement mèdica d’aptitud esportiva previ a l’obtenció de la llicència federativa i va alertar sobre la manca de divulgació preventiva sobre l’estat de salut per a les proves esportives multitudinàries com les maratons urbanes.

La part medico-legal que envolta la mort sobtada és complexa, ja que sempre que es produeix s’ha d’iniciar una investigació  judicial per esclarir si hi ha hagut alguna causa externa o no. El director del l’Àrea de Praxi del Col·legi, Dr. Josep Arimany, va explicar el complex mecanisme judicial que s’endega en la investigació d’una mort sobtada. Us deixem la seva presentació:

Finalment el president del Col·legi, Dr. Miquel Vilardell, va cloure l’acte reclamant la necessitat d’una “veritable universitat de recerca en medicina de l’esport”. A més, es van donar els premis als metges guanyadors de les proves esportives.

Resultats de les proves al web de Medijocs

Les imatges de la Medineu, la cursa d’esquí, i de la cursa atlètica.

El que cal conèixer sobre la pòlissa de responsabilitat civil

Deixa un comentari

25.000 metges dels 4 col·legis catalans integren la pòlissa de responsabilitat civil del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) i del Servei Català de la Salut, una pòlissa col·lectiva i voluntària.

Aquest model català de RC és únic a Espanya i a Europa, i té com a principals avantatges el control de l’efectivitat de les garanties assegurades, de l’efectivitat de la defensa i la fortalesa de l’assegurat davant el sector assegurador.

El Servei de Responsabilitat Professional ubicat al COMB gestiona i tramita la pòlissa de responsabilitat civil dels metges i és el que fa d’interlocutor del metge reclamat i el defensa. Pel que fa a les dades, hi ha una tendència a l’estabilització dels sinistres i una disminució dels procediments penals. S’estan guanyant el 99% dels casos penals.

Us presentem en aquest vídeo les conclusions de la jornada celebrada el passat 16 d’abril a la delegació comarcal d’Osona del COMB on el Director de l’Àrea de Praxi i del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany, va explicar tot el que calia saber sobre aquesta pòlissa.

Tolerància zero contra les agressions en l’àmbit sanitari

1 comentari

Avui 22 de març se celebra el Dia Nacional contra les Agressions en l’Àmbit Sanitari per denunciar els incidents de violència a metges, infermers i professionals que treballen en l’entorn dels serveis de salut. D’aquesta manera es vol sensibilitzar a la societat i a les administracions públiques d’un problema que existeix i que afecta a la relació de confiança entre metges i pacients.

El COMB va ser pioner l’any 2010 en l’abordatge d’aquesta problemática creant la Unitat Integral de Violència contra el metge per atendre els professionals que pateixen alguna agressió durant el seu exercici i donar-los assesorament jurídic, de seguretat i psicològic. Va crear també l’Observatori de Seguretat dels metges que fa tasques d’interlocució i de col·laboració amb els centres sanitaris.

El president del COMB, Dr. Miquel Vilardell, i el Director de l’Àrea de Praxi, Dr. Josep Arimany, ens expliquen en aquest vídeo les diferents accions del col·legi en matèria d’agressions i els convenis signats ambla Fiscalia i el Departament d’Interior de la Generalitat de Catalunya per fer front a aquesta problemàtica i protegir els nostres professionals.

El Col·legi debat sobre les contencions a les residències geriàtriques

Deixa un comentari


El Col·legi de Metges estudiarà fer un document de posició i/o un quadern de bona praxi sobre l’ús de contencions en residències geriàtriques. És a dir, de les intervencions terapèutiques que consisteixen en la utilització d’un dispositiu físic, mecànic o farmacològic per restringir moviment a fi de prevenir una situació de risc a una persona malalta o d’altres persones del seu entorn.

Professionals de l’àmbit mèdic es van reunir al Col·legi el 20 d’octubre en la jornada “Aspectes ètics i medicolegals de les Contencions a les Residències Geriàtriques”, que s’ha organitzat a partir de la preocupació manifestada per molts professional per una iniciativa dela Fiscalia Provincial de Barcelona sobre “com s’havia de procedir en situacions en que podria estar indicada o amb quines garanties s’havia de procedir” segons el Vicepresident 1er del COMB, Dr. Jaume Padrós.

El 2010 la Fiscaliava enviar una directiva a sobre l’ús de contencions que insta a “comunicar les immobilitzacions o restriccions de la capacitat física o intel·lectual per mitjans mecànics  o farmacològics que s’imposin a les persones ingressades” i el seu manteniment cada sis mesos fins que “desaparegui el motiu que va dur a adoptar-la o sigui substituïda per una altra”.

La jornada va tractar el tema des de quatre vessants diferents, etico-deontològica, medicolegal, visió mèdica i de gestió, i des de el punt de vista d’altres professionals sanitaris. Tots van coincidir en la necessitat de veure les contencions com una pràctica mèdica que ha de ser prescrita per un professional i documentada en la història clínica del pacient. Es va debatre sobre el seu ús i conseqüències. També es va manifestar la preocupació dels metges i altres professionals per ser aquest un tema tabú a la societat i pel mal ús que de vegades es fa del llenguatge, que pot comportar a equívocs. D’altra banda, es va posar sobre la taula necessitat personal especialitzat i de protocols consensuats.
____________________________________________________________________________________________

El Director del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany va extraure 10 conclusions de la jornada que us exposem: 

  1. La contenció o restricció física o farmacològica és un acte mèdic, per tant és una prescripció facultativa i està indicada pel metge. De forma excepcional es pot utilitzar sense prescripció, en cas que hi hagi un risc greu per al pacient. En aquests casos, segons la Llei12/2007, s’haurà de comunicar directament a la Fiscalia.
  2. Hi ha una legislació específica al nostre país: Llei d’enjudiciament civil en el seu article 763, Llei d’autonomia del pacient 1/2002 que parla totalment de la informació i del consentiment. A Catalunya la llei 12/2007 de Serveis Socials, sobretot l’article 12.
  3. La documentació clínica i el seu registre a la història clínica és clau. Complim així amb els criteris de normopraxis assistencial. És una mesura de seguretat clínica.
  4. La legislació que hi ha al nostre país és, a vegades, inespecífica i confosa. Hem de tenir en compte, amb el tema de les restriccions i contencions, els principis d’ètica mèdica.
  5. La indicació de contenció ha de ser clara, específica i individual. S’ha d’argumentar a la documentació clínica. Per tant no s’ha de fer de forma rutinària.
  6. Hem de considerar la indicació de contenció farmacològica. Evitem la sobremedicació.
  7. La informació. S’ha de plantejar el tema del consentiment informat per representació. És molt important l’explicació a la família.
  8. Utilitzar sempre el sistema menys restrictiu possible i revisar periòdicament la contenció.
  9. És molt important la bona col·laboració amb els altres professionals sanitaris. L’equip multidisciplinar és clau.
  10. Procurar una formació continuada del personal sanitari.
Actualització: 28/10/2011

Informació relacionada:

Quarden de Bona Praxi 15:  Com prestar una assistència de qualitat a persones que estan en residències geriàtriques

20è aniversari dels Quaderns de Bona Praxi. Com actuar en cas d’una reclamació

Deixa un comentari

El Col·legi Oficial de Metges de Barcelona va celebrar el vintè aniversari dels seus Quaderns de Bona Praxi (QBP) amb la presentació del número 29, “Praxi mèdica i reclamacions judicials”. L’acte es va emmarcar en la inauguració del nou curs del Centre d’Estudis Col·legials per 2011-2012 i en l’entrega de diplomes acreditatius.

El QBP es va començar a editar l’any 1992 sobre la SIDA i sota la presidència del Dr. Ramon Trias i la direcció del desaparegut Dr. Hèlios Pardell.  Els Quaderns van néixer per la necessitat de fer una reflexió sobre temes en que la conducta a seguir no quedava massa clara.  L’ex-president del Col·legi, Dr. Miquel Bruguera, va explicar la trajectòria dels Quaderns i els va classificar les seves temàtiques en cinc àrees:

  • Prevenció de riscos professionals: núm. 7, 9, 11, 17, 21, 23 i 29
  • Història Clínica i informació al malalt: 4, 6, 8, 18, 25 i 28
  • Atenció a sectors amb febleses: 12, 13, 15, 16, 20 i 26
  • Maneig de Malats: 1, 2, 22 i 24
  • Guies Clíniques: 3, 5, 10, 14, 19 i 27

Praxi mèdica i reclamacions judicials

El darrer número dels QBP, “Praxi mèdica i reclamacions judicials”, ha estat presentat pel Director del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany, qui també ha participat en la seva redacció. El Quadern 29 constata com, segons Arimany, “tots els metges estan exposats a sofrir una reclamació judicials per una possible mala praxi” i s’ha de saber com actuar davant aquesta situació.

Arimany va destacar quatre punts claus sense els quals no hi pot haver responsabilitat professional: la obligació del metge d’assistir; una falta per part del metges, que aquesta provoqui un prejudici al pacient i que existeixi una relació causal entre la falta comesa i el prejudici.

Tot i això, segons Arimany, la millor forma de prevenir la reclamació per mala praxis mèdica és “actuar amb competència tècnica en el marc d’una bona relació metge-malalt i evitar al malalt riscos innecessaris. Donar sempre informació real i objectiva que no generi falses expectatives, documentar tot el seguiment de la història clínica, tenir una bona coordinació amb els professionals i estar actualitzat i utilitzar les guies de pràctica mèdica”, tot i que és fonamental una bona relació metge-pacient.

El Quadern també exposa les conseqüències negatives que té una reclamació de cara al metge, com la inseguretat que això li provoca i que pot derivar en una medicina defensiva amb els seus riscos per al pacient i costos sanitaris i econòmics.

Els Quaderns de Bona Praxi s’envien al col·legiats de Catalunya i es poden consultar i descarregar al web del Col·legi.

Edit (14/10/2011)

Vídeo complet a COMBtv

Totes les imatges a Flickr

I Jornada de violència contra el metge en el lloc de treball: prevenció, maneig i actuació post-incident

Deixa un comentari

El COMB va organitzar el 25 de maig la I Jornada de violència contra el metge amb l’objectiu d’abordar i debatre la problemàtica de les agressions a metges durant l’exercici de la seva pràctica mèdica. Durant l’acte es va presentar la Unitat Integral de Violència contra el metge (UIVCM), un àrea del COMB creada l’any 2010 que dóna assessorament jurídic, psicològic i de seguretat a tots els col·legiats que hagin patit una agressió física o verbal al lloc de treball, i que els acompanya i orienta durant tot el procés post-incident.

El President del COMB, Dr. Miquel Vilardell, va inaugurar la jornada acompanyat de la Fiscal Superior de Catalunya, Sra. Teresa Compte, i del Secretari General d’Interior, Sr. Xavier Gibert. El Dr. Vilardell va destacar que “l’acte mèdic és una relació contractual i de confiança on de vegades poden sorgir problemes”. És per això que el COMB es va plantejar ajudar als professionals creant aquesta UIVCM.

El passat mes de febrer, el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) i la Fiscalia Superiorde Catalunya signaven un conveni de col·laboració per agilitzar i centralitzar les denuncies de metges agredits durant l’exercici de la pràctica mèdica. La fiscalia, a més, va anomenar un fiscal interlocutor amb aquesta Unitat de Violència contra el metge i especialista en la matèria, la Sra. AssumptaPujol. Per a la Sra. Teresa Compte la signatura d’aquest conveni “permet donar un missatge clar a la societat de posicionament a favor del col·lectiu mèdic”. El Sr. Gibert, per la seva banda, va fer un reconeixement dels metges “com a servidors públics” i va mostrar la seva predisposició a col·laborar en aquesta línia per defensar el col·lectiu.

La primera taula es va centrar en les agressions als metges i va comptar amb la participació de la Capde l’Àrea de Prevenció de Riscos Laborals de l’ICS, Sra. Meritxell Herreros, i el Dr. Genís Cervantes, del Consorci Sanitari de l’Alt Penedès.

Herreros va destacar que “el 80% de les incidències que es notifiquen provenen de l’atenció primària” i que “1 de cada 6 actes assistencials són susceptibles de generar una situació de violència”. 

El Sr. Cervantes va presentar un projecte de recerca sobre violència ocupacional al sector salut, una pàgina web que té 182 centres inscrits els quals notifiquen incidències que després s’analitzen.

En la segona taula, el Sr. Miquel López Alarcón, advocat de la UIVCM, i la Dra. Lurdes Alonso, Presidenta de l’Observatori de Seguretat dels Metges van exposar el suport que es dóna des del COMB a aquests casos i quin és el protocol d’actuació.

La última taula va estar centrada en temes jurídics i legals. La Fiscal Assumpta Pujol i el magistrat Josep M. Torras van centrar-se en els instruments que existeixen per a la gestió post-incident.

La Delegada de Prevenció de Riscos Laborarls de Metges de Catalunya, Dra. Ana Bellés, i el Sr. Enrique Rodríguez Esparza, advocat de la UIVCM van ser els encarregats de fer les conclusions de la jornada.

Els professionals i les mútues. Present i futur

Deixa un comentari

La secció d’Assegurança Lliure va celebrar a la delegació de Vic la conferència “Professionals i les mútues. Present i futur” en què va abordar quina és la situació dels metges que exerceixen per a les mútues, en especial a la comarca d’Osona.

A l’acte van participar el President de la Junta Comarcal d’Osona, Dr. Josep Arimany, el President dela Secció Col·legial d’Assegurança Lliure i conferenciant a la jornada, Dr. Ramon Torné, i el Director de l’Àrea Professional del COMB, Dr. Albert Marcos.

Els assistents es van mostrar molt preocupats per les condicions que algunes mútues els apliquen com les quotes o dates de pagament. Van traslladar les seves inquietuds als representants dela Secció, que els van assegurar que tindrien tot el suport del Col·legi en les seves reivindicacions i van animar als metges presents a organitzar-se i a reunir-se amb la Secció per tractar la seva problemàtica.

Sobre els honoraris que les mútues paguen als metges, el Dr. Torné va explicar com la legislació els ha anat liberalitzant amb els temps. L’any 2004 es van eliminar els honoraris mínims, i amb l’entrada en vigor de la coneguda com a “Llei Omnibus” (2009) van desaparèixer definitivament els honoraris recomanats. Tot i això, el Col·legi “encara manté uns honoraris recomanats, com a referent del que creiem que és un preu just per a la nostra activitat diària”, va explicar el Dr. Torné.

Cens de consultes del COMB

Aquest any, el Col·legi ha creat el Cens de consultes mèdiques amb la finalitat que tots els metges que exerceixen en l’àmbit de la medicina privada tinguin la seva activitat declarada i reconeguda pel COMB. El Dr. Torné va mostrar la voluntat de que “les consultes puguin ser autoritzades pel Col·legi en un futur”.

Per fer alguna consulta:

secretaria_asselliure[arrova]comb.cat

Dr. Albert Marcos 935 678 855

Album fotogràfic a Flickr

Actualització: Diapositives de la sessió