TIC’s i medicina rural: experiències de salut al Berguedà i al Bages

mrural

Tal com parlàvem fa uns dies a l’article Tic’s i medicina rural: casos d’èxit en atenció primària, la tecnologia s’ha convertit en un element de progrés i millora en àmbits com el sanitari. Les noves tecnologies ja són una eina més a la consulta del metge i han permès, entre d’altres coses, que puguin optimitzar la seva feina i millorar la comunicació amb els pacients. Les TIC’s de salut són una finestra d’oportunitats en àmbits com la medicina rural, que ha de fer front a l’envelliment de la població, l’aïllament o la manca de professionals.

Continue reading “TIC’s i medicina rural: experiències de salut al Berguedà i al Bages”

TIC’s i medicina rural: casos d’èxit en atenció primària

L’atenció primària és la porta d’entrada al sistema sanitari. Malgrat les mancances, és un servei que demostra constantment la seva excel·lència i capacitat afrontat, dia a dia, els reptes actuals: l’atenció a una població cada com més envellida, amb malalties cròniques o amb comorbilitat; la relació amb un pacient cada cop més informat i exigent; la necessitat de treballar en xarxa entre diferents equips multidisciplinars… En l’entorn rural, a més, s’hi afegeixen algunes dificultats, com l’aïllament territorial o els problemes per trobar especialistes que se sentin atrets per l’entorn i vulguin exercir al territori.

Continue reading “TIC’s i medicina rural: casos d’èxit en atenció primària”

El benestar va més enllà de la sanitat, treballem la salut comunitària

apruralLa salut comunitària ha esdevingut en els darrers anys un dels àmbits prioritaris de l’atenció primària. La crisi econòmica i social està posant en evidència el veritable pes que tenen els determinants socials en la salut dels ciutadans. Per això, la V jornada d’Atenció Primària al Món Rural s’ha centrat en la Salut Comunitària i ha volgut donar rellevància a projectes que s’estan posant en marxar al territori. Continue reading “El benestar va més enllà de la sanitat, treballem la salut comunitària”

III Jornada Atenció Primària al món rural: “Cuidant la Salut Mental”

La salut i l’estigma dels malats mentals han estat l’eix central de la III Jornada d’Atenció Primària al món rural, que com cada any se celebra a la ciutat de Berga i que s’organitza conjuntament entre el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona, CAMFIC, Societat Catalana de Pediatria i AIFICC.

“La III Jornada d’Atenció Primària al món rural: Cuidant la salut Mental” va reunir a uns 150 professionals  que durant el 10 de maig van debatre sobre experiències clíniques, la integració de la salut mental a l’Atenció Primària, els trastorns prevalents com són el trastorn del Dèficit d’Atenció i Hiperactivitat (TDAH) i la depressió.

aprural1

Durant la primera taula de la jornada  es va plantejar  com es pot treballar i acompanyar millor a les persones que pateixen aquestes situacions des de l’atenció primària i es van presentar 4 experiències clíniques en aquest sentit.

El Dr. Carles Pedrol, de l’EAP Berga Centre, va explicar el programa de coordinació entre l’atenció primària i l’atenció especialitzada al Berguedà per l’abordatge de la depressió. Aquesta ruta assistencial de la salut mental estableix com s’organitzen aquests professionals de diferents estaments per una millor praxi clínica d’aquests pacients.

La Infermera Queralt Barcons, de l’ABS Artés, va presentar el Programa d’Intervenció grupal psicoeducativa, una eina no farmacològica per al tractament de persones amb trastorns mentals lleus. Aquesta intervenció grupal els permet adquirir coneixements i ser capaços de conviure amb la seva malaltia.

Les teràpies breus en salut mental des de l’atenció primària va ser el tema plantejat per la Dra. Gemma Batlle de l’ABS Tortosa Oest. Són models de teràpia de curta durada que volen solucionar problemes de forma ràpida, eficient i poc dolorosa i on el pacient no és una persona aïllada sinó que interacciona amb diferents persones. El repte és com integrar aquestes teràpies en l’atenció primària i com escollir-les, ja que cada persona és una teràpia diferent.

El darrer ponent de la taula va ser el Dr. Francisco Moruno, coordinador CSMIJ Alt Penedès-Garraf HSJD, qui va explicar quin paper pot jugar en la salut mental l’atenció de la obesitat infantil i juvenil i va explicar el suport que des del CSMIJ donen al Programa d’Atenció Compartida  en l’Obesitat.

La segona taula va comptar com a ponents amb el Dr. Pere Bonet, president del Consell Assessor de Salut Mental i adicions del Departament de Salut i amb el Dr. Josep Gomà, metge de família del Grup de Salut Mental de la CAMFIC.  Tots dos van parlar de la Integració de la Salut Mental a l’Atenció Primària.

El Dr. Bonet va remarcar que la integració de l’assistència de salut mental és profitosa quan aquesta està incorporada dins la política general de salut. Per a Bonet, s’ha d’establir un circuit permanent d’interconsulta que no sigui només del metge de primària amb el psiquiatra sinó que sigui també de salut mental cap a primària.

El Dr. Gomà, per la seva part, va comentar les raons per integrar la salut mental a l’atenció primària i que aquesta integració facilitarà la promoció de la salut mental i comunitària i el seguiment i maneig de les persones afectades.

La tercera taula va tractar els trastorns prevalents com el TDAH i la depressió. La Dra. Anna Sans, neuropediatra de l’Hospital Sant Joan de Déu, va parlar de la prevalença del TDAH, un trastorn del neurodesenvolupament amb molta prevalença en edat escolar.

aprural4El Dr. Enric Aragonés, del CAP Constantí, va presentar el programa INDI, una eina per millorar l’abordatge de la depressió i el trastorn d’ansietat.

La jornada també va tenir un moment per mirar de portes endins i fer una reflexió sobre la salut mental dels propis metges.  Per això, durant la taula 4, el Dr. Antoni Arteman, gerent de Fundació Galatea, va explicar el camí des de l’estrès fins a la malaltia, i explicar els programes de promoció de la salut de la Fundació Galatea. El metges, segons Arteman, han de treballar la resiliència, la capacitat i habilitat de transformar l’adversitat en oportunitat.

D’altra banda el Dr. Josep M. Benet, metge de família  (EAP Garraf Rural) i president de la Junta Comarcal del Garraf va fer un recorregut pels diferents recursos de suport als professionals, com el Programa d’Atenció al Metge Malalt (PAIMM) o el programa Cap infermera sola del Col·legi Oficial d’Infermeria de Barcelona.  El Dr. Benet va remarcar que de tota la població mèdica, el sector més vulnerable a patir burnout són els metges residents.

La jornada va culminar amb la conferència magistral del Dr. Miquel Casas, catedràtic i cap de servei de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. El Dr. Casas va pronunciar la conferència “Tornar a la prescripció de psicofàrmacs clàssics en Psiquiatria: un dramàtic retrocés en la lluita contra l’estigma en els adolescents amb problemes de salut mental”.

casasSegons, el Dr. Casas, l’estigma en la malalt mental és el major obstacle per la salut mental  i per millorar la qualitat de vida dels pacients, els seus familiars, la comunitat i fins i tot els sanitaris. Els factors associats al tractament que més generen estigma, segons de psiquiatre, són els tractaments farmacològics no adequats, i que moltes vegades provoquen disfuncions cognitives, emocionals, estètiques i/o sexuals. Casas va assegurar que “els nous tractaments han millorat moltíssim en aquests efectes indesitjables”, “i que els tractaments clàssics, a més de tenir més efectes secundaris tenen una baixa adherència terapèutica i generen més cost sanitari”. Casas va obrir un debat ètic sobre l’ús de medicaments clàssics o moderns: “Els metges tenim la capacitat de decidir si donem un tractament o altre”.

A la cloenda de la jornada el Dr. Jaume Padrós, vicepresident primer del Col·legi, va voler deixar constància del compromís de la institució col·legial amb aquesta jornada i va celebrar l’elecció del tema i els seu abordatge interdisciplinari.

MÉS INFORMACIÓ

L’Atenció Primària al Món Rural consolida la seva jornada anual a Berga

La cronicitat a l’àmbit rural té les seves particularitats, com el tipus de població, les llars amb barreres arquitectòniques importants, o les grans distàncies. Aquests temes han estat tractats en la segona edició de la jornada d’Atenció Primària al Món Rural, que han celebrat el Col·legi de Metges de Barcelona (delegació del Berguedà), la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), la Societat Catalana de Pediatria i l’Associació d’infermeria familiar i comunitària de Catalunya (AIFICC), el passat 25 de maig i que es consolida a la ciutat de Berga amb un èxit d’assistència.

Més de 200 assistents van discutir sobre l’acompanyament dels malalts crònics pediàtrics, adolescents i en els seus darrers moments. Es va fer èmfasi en el tractament de la celiaquia, diabetis, discapacitats en nens, i es va conèixer de primera mà l’experiència d’en Marc Perpinyà, qui va patir un càncer durant la seva adolescència. Així mateix es va fer una reflexió sobre els requeriments ètics en la sedació al final de la vida, i la demanda de la mort a casa.

 II Jornada d'Atenció Primària al món rural

Educar als pacients en co-responsabilitat i aprofitar les oportunitats que ofereixen les Tecnologies de la Informació i Comunicació (TIC) van ser algunes de les propostes que es van sentir a la jornada per facilitar la tasca de l’Atenció Primària en entorns rurals, així com la interrelació entre l’Atenció Primària i hospitalària. Per il·lustrar-ho es va presentar l’experiència d’EndoblocLleida, una comunitat sanitària pràctica amb més de 209 membres.

Tuberculosi

La jornada va acabar amb la conferència del Dr. Pere Joan Cardona, de l’Hospital Germans Trias i Pujol, sobre la teràpia Ruti per la Tuberculosi. Cardona va fer un recorregut històric de la lluita contra aquesta malaltia i va explicar com funciona les seva teràpia.

Premis científics

A la II Jornada d’Atenció Primària al món rural es van presentar diferents pòsters i sessions de comunicació oral, entre les quals es va premiar el pòster “Morir en un ABS Rural“, de Jordi Espinàs, Anna Ribas, Rosa Mª Salla, Renee Vink i Joan Armengol, i la comunicació oral  “Tos Ferina, ???, La tos de los cien días“, d’Oscar Garcia Gimeno, Carmen Campillo i Eva Maria Satué.

Treballs presentatsComunicacions orals i pòsters

(actualitzat 15/06/2012) Ja podeu veure tota la Jornada a COMBtv

Els metges rurals es reuneixen per primera vegada a Berga

La ciutat de Berga ha acollit la I Jornada d’Atenció Primària al món rural, organitzada per la CAMFiC, el Col·legi de Metges de Barcelona i la Societat Catalana de Pediatria. Durant tot el dia, més de 130 professionals van debatre i intercanviar les seves impressions sobre la situació de la seva especialitat.

I Jornada d'Atenció Primària al món ruralAquesta primera Jornada ha volgut ser un lloc per compartir experiències i coneixements entre els professionals dedicats a l’Atenció Primària al món rural i per això s’ha organitzat des d’un punt de vista “més general”, com va explicar la Presidenta del Comitè organitzador, Dra. Maria Gassó, qui va mostrar la seva decisió de repetir-la l’any vinent

Els conferenciants van realitzar una detallada radiografia del món rural sanitari català, amb espais per analitzar el seu passat (i les malalties que s’hi podien trobar), la seva situació actual, i els reptes de futur així com les seves transformacions.

El paper de les TIC, com a eina de comunicació entre professionals va interessar als assistents ja que els equips solen estar distanciats. De fet, la distància geogràfica va ser una altra de les preocupacions del públic quan es va parlar sobre la rotació dels residents al món rural.

El dia va finalitzar amb la conferència de cloenda “L’ahir i avui del metge rural” a càrrec del President del COMB, Dr. Miquel Vilardell, qui va recordar la figura del seu pare, metge a Borredà, com a exemple de metge rural mostrant algunes imatges familiars de les eines que feien servir i del cavall en què es movien. El Dr. Vilardell va analitzar com han canviat la professió i les habilitats dels metges, que abans eren “més generalistes” i tenien “més habilitats”, fent referència als treballs manuals.

El Conseller de Salut, Boi Ruiz, va clausurar l’acte mostrant la seva “sorpresa positiva” cap a les iniciatives de pediatria rural presentades i va afirmar que el model sanitari “ha de passar una transició ràpida d’un model de gestió d’equipaments sanitaris i d’establiments sanitaris a un model de gestió clínica de serveis que treballen amb implements sanitaris i en un territori”. El conseller va apel·lar als professionals com a eina per sortir de la situació de crisi. “Les situacions difícils només les salven les persones i els bons professionals com els que tenim al nostre país”, va afirmar.

Es va fer seguiment via Twitter amb el hashtag #aprural

Pots veure alguna de les imatges del dia a Flickr i també l’àlbum del Dr. Pere Casafont (ho sentim però l’enllaç ja no està disponible)

El Programa de Protecció Social es presenta a la comarca del Berguedà

Els col·legiats del Berguedà van poder assistir a la presentació del Programa de Protecció Oficial del COMB (PPS) que va organitzar la Junta comarcal del Berguedà. L’acte es va celebrar el passat divendres vuit d’octubre al Pavelló Suècia del Casal Europa de Berga.

Presentació PPS Berga
Presentació del Programa a Berga

La presidenta de la Junta comarcal del Berguedà, Dra. Maria Gassó, va ser l’encarregada de presidir la presentació del programa d’ajuts als metges que ofereix el Col·legi a  tots aquells metges i familiars que ho necessitin. El vicepresident primer del COMB, Dr. Jaume Padrós, va explicar la necessitat de crear aquest programa, i el Director del PPS, el Sr. Toni Calvo, va detallar les prestacions i estadístiques del mateix.

Uns quaranta professionals van assistir a aquesta presentació, així com alguns treballadors socials que es van interessar en conèixer el desenvolupament del PPS. L’acte va finalitzar amb un sopar obert a tota la col·legiació de la comarca.

Informació relacionada:

Entrevista al Dr. Padrós sobre el PPS

Presentació del PPS a la delegació d’Osona

Resum de la presentació a Osona