Opinió de la Dra. Ampar Cuxart, cap de Servei de Rehabilitació de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron
Com a metge especialista en rehabilitació i medicina física amb més de 35 anys de professió a l’hospital Universitari Vall d’Hebron, on vaig formar-me com a metge resident, no puc deixar d’opinar des de la visió hospitalària que és el que conec en profunditat. Amb aquesta mirada, en aquests anys he viscut el moviment de pèndul, tan freqüent a la vida, i també, al sistema sanitari públic.
A finals dels anys 70, l’ICS, dins el sistema públic, era una de les organitzacions més professionalitzades però encara arrossegava el concepte quasi de beneficència amb el que havien estat creats els hospitals als anys 50 i 60 s.
Els hospitals de l’ICS van passar d’hospitals pràcticament de beneficència, on no es donava quasi res als professionals però tampoc se’ls demanava gairebé res, a hospitals professionalitzats. Es van produir clares millores pels professionals (condicions per treballar, retributives, carrera professional…) que van determinar un important creixement d’activitat, qualitat assistencial, docència i recerca, que va i ha contribuït, de manera importantíssima, al gran nivell assolit en els últims anys per la sanitat publica catalana. Els professionals de l’ICS s’han caracteritzat sempre per la il·lusió per la feina, pel seu compromís amb la institució i el sentit de pertinença.
El certificat digital permet a l’usuari de la targeta identificar-se com a persona física però també l’acredita com a metge o metgessa col·legiada al COMB. El COMB ofereix des de fa prop de 5 anys aquests certificats en targeta i prop de 7.000 metges ja hi treballen habitualment.
El certificat electrònic que lliura el COMB té validesa legal per dur a terme gestions amb l’administració i poden ser utilitzats en tasques pròpies de la professió. Actualment, la més habitual que realitzen els metges amb el certificat és la recepta electrònica, un sistema telemàtic implementat pel Departament de Salut l’any 2007 i que integra els processos de prescripció i dispensació dels fàrmacs finançats per la sanitat pública.
Aquesta targeta és personal i intransferible, conté dades identificatives personals i professionals del metge i només pot ser utilitzada pel col·legiat i no per cap altra persona. La targeta porta uns codis associats que permeten un ús segur de l’eina. Per poder treballar amb la targeta és necessari disposar d’un lector de targetes instal·lat a l’ordinador i el software associat.
Tant els metges d’atenció primària de l’Institut Català dela Salutcom dels centres proveïdors del Catsalut utilitzen diàriament aquesta eina per fer la seva prescripció de tractaments de manera automatitzada, prescindint del paper. Per fer-ho, el metge accedeix al Sistema Integrat de Recepta Electrònica del Catsalut (SIRE), s’identifica com a professional autoritzat i signa electrònicament la prescripció amb la seva targeta. Aquestes receptes són accessibles pel pacient des de qualsevol farmàcia o punt de dispensació.
Vull un certificat digital, com el puc aconseguir?
Pots fer la petició a través del web del COMB accedint amb el teu usuari i contrasenya col·legial. Un cop feta la sol·licitud, rebràs un mail i caldrà que vinguis a recollir-lo ala Unitatd’Atenció al Col·legiat (UAC) en horari de dilluns a dijous de8.00 a18.00h i divendres de8.00 a15.00h.
Si ets metge d’una entitat que ja disposa de certificats digitals, contacta amb la persona encarregada d’aquest tema al teu centre perquè faci la teva petició de targeta electrònica.
El meu centre i/o hospital vol demanar certificats per a tots els metges, què cal fer?
Si voleu demanar certificats per a tot un centre, hospital… contacteu per correu electrònic amb certificats[arrova]comb.cat i nosaltres contactarem amb tu.
He perdut o m’han robat la targeta electrònica, què cal fer?
Posa’t en contacte ambla Unitatd’Atenció al Col·legiat en el 93 567 88 88 perquè et revoquin el certificat i et facin la petició d’una nova. Un cop la rebem, la podràs passar a recollir pel COMB.
No tinc els codis PIN i PUK de la targeta, els puc recuperar?
Els codis PIN i PUK són confidencials i només els sap l’usuari. Si tenim l’autorització del metge signada, el COMB guarda el vostre codi PUK perquè pugueu recuperar-lo en qualsevol moment. Si el necessites, posa’t en contacte ambla UAC.
He bloquejat la targeta ja que no recordo el PIN, com la desbloquejo?
Si has introduït el PIN 3 vegades la targeta electrònica es bloqueja. Pots desbloquejar-la amb el codi PUK que et van facilitar en el moment de lliurament.
Amb aquest codi, pots anar al programa que gestiona la targeta (safesign-gestion del token) i amb la targeta introduïda fer clic a “desbloquear PIN”. Haurà d’introduir el PUK i dues vegades un PIN nou. La targeta quedarà desbloquejada al moment.
El COMB va organitzar el 25 de maig la I Jornada de violència contra el metge amb l’objectiu d’abordar i debatre la problemàtica de les agressions a metges durant l’exercici de la seva pràctica mèdica. Durant l’acte es va presentar la Unitat Integral de Violència contra el metge (UIVCM), un àrea del COMB creada l’any 2010 que dóna assessorament jurídic, psicològic i de seguretat a tots els col·legiats que hagin patit una agressió física o verbal al lloc de treball, i que els acompanya i orienta durant tot el procés post-incident.
El President del COMB, Dr. Miquel Vilardell, va inaugurar la jornada acompanyat de la Fiscal Superior de Catalunya, Sra. Teresa Compte, i del Secretari General d’Interior, Sr. Xavier Gibert. El Dr. Vilardell va destacar que “l’acte mèdic és una relació contractual i de confiança on de vegades poden sorgir problemes”. És per això que el COMB es va plantejar ajudar als professionals creant aquesta UIVCM.
El passat mes de febrer, el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) i la Fiscalia Superiorde Catalunya signaven un conveni de col·laboració per agilitzar i centralitzar les denuncies de metges agredits durant l’exercici de la pràctica mèdica. La fiscalia, a més, va anomenar un fiscal interlocutor amb aquesta Unitat de Violència contra el metge i especialista en la matèria, la Sra. AssumptaPujol. Per a la Sra. Teresa Compte la signatura d’aquest conveni “permet donar un missatge clar a la societat de posicionament a favor del col·lectiu mèdic”. El Sr. Gibert, per la seva banda, va fer un reconeixement dels metges “com a servidors públics” i va mostrar la seva predisposició a col·laborar en aquesta línia per defensar el col·lectiu.
La primera taula es va centrar en les agressions als metges i va comptar amb la participació de la Capde l’Àrea de Prevenció de Riscos Laborals de l’ICS, Sra. Meritxell Herreros, i el Dr. Genís Cervantes, del Consorci Sanitari de l’Alt Penedès.
Herreros va destacar que “el 80% de les incidències que es notifiquen provenen de l’atenció primària” i que “1 de cada 6 actes assistencials són susceptibles de generar una situació de violència”.
El Sr. Cervantes va presentar un projecte de recerca sobre violència ocupacional al sector salut, una pàgina web que té 182 centres inscrits els quals notifiquen incidències que després s’analitzen.
En la segona taula, el Sr. Miquel López Alarcón, advocat de la UIVCM, i la Dra. Lurdes Alonso, Presidenta de l’Observatori de Seguretat dels Metges van exposar el suport que es dóna des del COMB a aquests casos i quin és el protocol d’actuació.
La última taula va estar centrada en temes jurídics i legals. La Fiscal Assumpta Pujol i el magistrat Josep M. Torras van centrar-se en els instruments que existeixen per a la gestió post-incident.
La Delegada de Prevenció de Riscos Laborarls de Metges de Catalunya, Dra. Ana Bellés, i el Sr. Enrique Rodríguez Esparza, advocat de la UIVCM van ser els encarregats de fer les conclusions de la jornada.
El blog del teu col·legi professional 