Alba Martínez, metgessa de família de referència per a joves migrats: “Com a societat, els hauríem d’estar cuidant i el que fem és maltractar-los. És molt difícil fer-se gran així”

“Tenen molt malestar emocional, sobretot per l’enyor de la figura materna. La inseguretat i el trencament d’expectatives els crea molts problemes que, de vegades, poden derivar en problemes de salut mental”

“Sovint no tenen ningú més i tenen pocs referents, per això aprofiten quan venen al CAP per deixar-se anar i descarregar aquesta motxilla d’emocions que porten a sobre”

“Hi ha determinants socials que van posant en perill la seva salut i passen de ser joves sans a joves amb vulnerabilitats”

Molt a prop del CAP Passeig de Sant Joan de Barcelona hi ha, des de 2017, Dar Chabab, un equipament per a joves migrats i en situació de vulnerabilitat i de carrer. Entre totes dues entitats han construït un pont que assegura que aquests joves tinguin una metgessa que els atén de manera longitudinal i un espai dins del sistema sanitari. Aquesta professional és la metgessa de família Alba Martínez, que té entre els seus pacients els nois i noies que en algun moment han passat per Dar Chabab. Martínez té una àmplia experiència en l’atenció a pacients de procedències diverses i una sensibilitat especial envers aquests joves que han marxat sols dels seus països d’origen i que fan front a una sèrie de dificultats que repercuteixen en la seva salut física i emocional. Els perills del viatge migratori, l’enyor de la mare, el fet de no poder treballar i tenir una font d’ingressos, l’estigma social i el sensellarisme en són alguns exemples. Martínez ens explica com aborden la seva atenció sanitària al CAP en un moment vital complex, com és el de fer-se adult i fer-ho en un entorn sense referents.

Continua la lectura de Alba Martínez, metgessa de família de referència per a joves migrats: “Com a societat, els hauríem d’estar cuidant i el que fem és maltractar-los. És molt difícil fer-se gran així”

Dra. Robles: “Cal que la gent assumeixi que les vacunes són de l’individu i per a tota la vida”

problesLa Dra. Puri Robles és metgessa de família a l’EAP Can Vidalet i una de les responsables del Grup de Vacunes-Profilaxi de la CAMFiC. L’objectiu fonamental del grup és posar a l’abast dels metges i metgesses d’atenció primària tota la informació relacionada amb les vacunes i la vacunació. La Dra. Robles ens explica que una de les coses que manquen en aquest àmbit és la formació dels mateixos professionals, així com fer arribar a la població més jove el missatge que vacunar és protegir.

Quina és la missió del Grup Vacunes-Profilaxi de la CAMFiC?

Som un grup bastant gran i treballador. La idea és fer de pont entre els companys de preventiva i la primària, que és la que aplica la vacunació a la població. Per fer això, estem obligats a estar al dia. Transmetem tota la informació, en forma de presentacions o cursos i procurem que sempre estigui a l’abast de la resta de companys perquè no hagin de tornar a fer aquesta feina que ja fem nosaltres.

Continua la lectura de “Dra. Robles: “Cal que la gent assumeixi que les vacunes són de l’individu i per a tota la vida””

III Jornada Atenció Primària al món rural: “Cuidant la Salut Mental”

La salut i l’estigma dels malats mentals han estat l’eix central de la III Jornada d’Atenció Primària al món rural, que com cada any se celebra a la ciutat de Berga i que s’organitza conjuntament entre el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona, CAMFIC, Societat Catalana de Pediatria i AIFICC.

“La III Jornada d’Atenció Primària al món rural: Cuidant la salut Mental” va reunir a uns 150 professionals  que durant el 10 de maig van debatre sobre experiències clíniques, la integració de la salut mental a l’Atenció Primària, els trastorns prevalents com són el trastorn del Dèficit d’Atenció i Hiperactivitat (TDAH) i la depressió.

aprural1

Durant la primera taula de la jornada  es va plantejar  com es pot treballar i acompanyar millor a les persones que pateixen aquestes situacions des de l’atenció primària i es van presentar 4 experiències clíniques en aquest sentit.

El Dr. Carles Pedrol, de l’EAP Berga Centre, va explicar el programa de coordinació entre l’atenció primària i l’atenció especialitzada al Berguedà per l’abordatge de la depressió. Aquesta ruta assistencial de la salut mental estableix com s’organitzen aquests professionals de diferents estaments per una millor praxi clínica d’aquests pacients.

La Infermera Queralt Barcons, de l’ABS Artés, va presentar el Programa d’Intervenció grupal psicoeducativa, una eina no farmacològica per al tractament de persones amb trastorns mentals lleus. Aquesta intervenció grupal els permet adquirir coneixements i ser capaços de conviure amb la seva malaltia.

Les teràpies breus en salut mental des de l’atenció primària va ser el tema plantejat per la Dra. Gemma Batlle de l’ABS Tortosa Oest. Són models de teràpia de curta durada que volen solucionar problemes de forma ràpida, eficient i poc dolorosa i on el pacient no és una persona aïllada sinó que interacciona amb diferents persones. El repte és com integrar aquestes teràpies en l’atenció primària i com escollir-les, ja que cada persona és una teràpia diferent.

El darrer ponent de la taula va ser el Dr. Francisco Moruno, coordinador CSMIJ Alt Penedès-Garraf HSJD, qui va explicar quin paper pot jugar en la salut mental l’atenció de la obesitat infantil i juvenil i va explicar el suport que des del CSMIJ donen al Programa d’Atenció Compartida  en l’Obesitat.

La segona taula va comptar com a ponents amb el Dr. Pere Bonet, president del Consell Assessor de Salut Mental i adicions del Departament de Salut i amb el Dr. Josep Gomà, metge de família del Grup de Salut Mental de la CAMFIC.  Tots dos van parlar de la Integració de la Salut Mental a l’Atenció Primària.

El Dr. Bonet va remarcar que la integració de l’assistència de salut mental és profitosa quan aquesta està incorporada dins la política general de salut. Per a Bonet, s’ha d’establir un circuit permanent d’interconsulta que no sigui només del metge de primària amb el psiquiatra sinó que sigui també de salut mental cap a primària.

El Dr. Gomà, per la seva part, va comentar les raons per integrar la salut mental a l’atenció primària i que aquesta integració facilitarà la promoció de la salut mental i comunitària i el seguiment i maneig de les persones afectades.

La tercera taula va tractar els trastorns prevalents com el TDAH i la depressió. La Dra. Anna Sans, neuropediatra de l’Hospital Sant Joan de Déu, va parlar de la prevalença del TDAH, un trastorn del neurodesenvolupament amb molta prevalença en edat escolar.

aprural4El Dr. Enric Aragonés, del CAP Constantí, va presentar el programa INDI, una eina per millorar l’abordatge de la depressió i el trastorn d’ansietat.

La jornada també va tenir un moment per mirar de portes endins i fer una reflexió sobre la salut mental dels propis metges.  Per això, durant la taula 4, el Dr. Antoni Arteman, gerent de Fundació Galatea, va explicar el camí des de l’estrès fins a la malaltia, i explicar els programes de promoció de la salut de la Fundació Galatea. El metges, segons Arteman, han de treballar la resiliència, la capacitat i habilitat de transformar l’adversitat en oportunitat.

D’altra banda el Dr. Josep M. Benet, metge de família  (EAP Garraf Rural) i president de la Junta Comarcal del Garraf va fer un recorregut pels diferents recursos de suport als professionals, com el Programa d’Atenció al Metge Malalt (PAIMM) o el programa Cap infermera sola del Col·legi Oficial d’Infermeria de Barcelona.  El Dr. Benet va remarcar que de tota la població mèdica, el sector més vulnerable a patir burnout són els metges residents.

La jornada va culminar amb la conferència magistral del Dr. Miquel Casas, catedràtic i cap de servei de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. El Dr. Casas va pronunciar la conferència “Tornar a la prescripció de psicofàrmacs clàssics en Psiquiatria: un dramàtic retrocés en la lluita contra l’estigma en els adolescents amb problemes de salut mental”.

casasSegons, el Dr. Casas, l’estigma en la malalt mental és el major obstacle per la salut mental  i per millorar la qualitat de vida dels pacients, els seus familiars, la comunitat i fins i tot els sanitaris. Els factors associats al tractament que més generen estigma, segons de psiquiatre, són els tractaments farmacològics no adequats, i que moltes vegades provoquen disfuncions cognitives, emocionals, estètiques i/o sexuals. Casas va assegurar que “els nous tractaments han millorat moltíssim en aquests efectes indesitjables”, “i que els tractaments clàssics, a més de tenir més efectes secundaris tenen una baixa adherència terapèutica i generen més cost sanitari”. Casas va obrir un debat ètic sobre l’ús de medicaments clàssics o moderns: “Els metges tenim la capacitat de decidir si donem un tractament o altre”.

A la cloenda de la jornada el Dr. Jaume Padrós, vicepresident primer del Col·legi, va voler deixar constància del compromís de la institució col·legial amb aquesta jornada i va celebrar l’elecció del tema i els seu abordatge interdisciplinari.

MÉS INFORMACIÓ

L’Atenció Primària al Món Rural consolida la seva jornada anual a Berga

La cronicitat a l’àmbit rural té les seves particularitats, com el tipus de població, les llars amb barreres arquitectòniques importants, o les grans distàncies. Aquests temes han estat tractats en la segona edició de la jornada d’Atenció Primària al Món Rural, que han celebrat el Col·legi de Metges de Barcelona (delegació del Berguedà), la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), la Societat Catalana de Pediatria i l’Associació d’infermeria familiar i comunitària de Catalunya (AIFICC), el passat 25 de maig i que es consolida a la ciutat de Berga amb un èxit d’assistència.

Més de 200 assistents van discutir sobre l’acompanyament dels malalts crònics pediàtrics, adolescents i en els seus darrers moments. Es va fer èmfasi en el tractament de la celiaquia, diabetis, discapacitats en nens, i es va conèixer de primera mà l’experiència d’en Marc Perpinyà, qui va patir un càncer durant la seva adolescència. Així mateix es va fer una reflexió sobre els requeriments ètics en la sedació al final de la vida, i la demanda de la mort a casa.

 II Jornada d'Atenció Primària al món rural

Educar als pacients en co-responsabilitat i aprofitar les oportunitats que ofereixen les Tecnologies de la Informació i Comunicació (TIC) van ser algunes de les propostes que es van sentir a la jornada per facilitar la tasca de l’Atenció Primària en entorns rurals, així com la interrelació entre l’Atenció Primària i hospitalària. Per il·lustrar-ho es va presentar l’experiència d’EndoblocLleida, una comunitat sanitària pràctica amb més de 209 membres.

Tuberculosi

La jornada va acabar amb la conferència del Dr. Pere Joan Cardona, de l’Hospital Germans Trias i Pujol, sobre la teràpia Ruti per la Tuberculosi. Cardona va fer un recorregut històric de la lluita contra aquesta malaltia i va explicar com funciona les seva teràpia.

Premis científics

A la II Jornada d’Atenció Primària al món rural es van presentar diferents pòsters i sessions de comunicació oral, entre les quals es va premiar el pòster “Morir en un ABS Rural“, de Jordi Espinàs, Anna Ribas, Rosa Mª Salla, Renee Vink i Joan Armengol, i la comunicació oral  “Tos Ferina, ???, La tos de los cien días“, d’Oscar Garcia Gimeno, Carmen Campillo i Eva Maria Satué.

Treballs presentatsComunicacions orals i pòsters

(actualitzat 15/06/2012) Ja podeu veure tota la Jornada a COMBtv

Els metges rurals es reuneixen per primera vegada a Berga

La ciutat de Berga ha acollit la I Jornada d’Atenció Primària al món rural, organitzada per la CAMFiC, el Col·legi de Metges de Barcelona i la Societat Catalana de Pediatria. Durant tot el dia, més de 130 professionals van debatre i intercanviar les seves impressions sobre la situació de la seva especialitat.

I Jornada d'Atenció Primària al món ruralAquesta primera Jornada ha volgut ser un lloc per compartir experiències i coneixements entre els professionals dedicats a l’Atenció Primària al món rural i per això s’ha organitzat des d’un punt de vista “més general”, com va explicar la Presidenta del Comitè organitzador, Dra. Maria Gassó, qui va mostrar la seva decisió de repetir-la l’any vinent

Els conferenciants van realitzar una detallada radiografia del món rural sanitari català, amb espais per analitzar el seu passat (i les malalties que s’hi podien trobar), la seva situació actual, i els reptes de futur així com les seves transformacions.

El paper de les TIC, com a eina de comunicació entre professionals va interessar als assistents ja que els equips solen estar distanciats. De fet, la distància geogràfica va ser una altra de les preocupacions del públic quan es va parlar sobre la rotació dels residents al món rural.

El dia va finalitzar amb la conferència de cloenda “L’ahir i avui del metge rural” a càrrec del President del COMB, Dr. Miquel Vilardell, qui va recordar la figura del seu pare, metge a Borredà, com a exemple de metge rural mostrant algunes imatges familiars de les eines que feien servir i del cavall en què es movien. El Dr. Vilardell va analitzar com han canviat la professió i les habilitats dels metges, que abans eren “més generalistes” i tenien “més habilitats”, fent referència als treballs manuals.

El Conseller de Salut, Boi Ruiz, va clausurar l’acte mostrant la seva “sorpresa positiva” cap a les iniciatives de pediatria rural presentades i va afirmar que el model sanitari “ha de passar una transició ràpida d’un model de gestió d’equipaments sanitaris i d’establiments sanitaris a un model de gestió clínica de serveis que treballen amb implements sanitaris i en un territori”. El conseller va apel·lar als professionals com a eina per sortir de la situació de crisi. “Les situacions difícils només les salven les persones i els bons professionals com els que tenim al nostre país”, va afirmar.

Es va fer seguiment via Twitter amb el hashtag #aprural

Pots veure alguna de les imatges del dia a Flickr i també l’àlbum del Dr. Pere Casafont (ho sentim però l’enllaç ja no està disponible)

Cimera mèdica de diàleg amb el Conseller de Salut

El Dr. Miquel Vilardell repassa el contingut tractat en la cimera mèdica celebrada el 8 de març de 2011 amb el Conseller de Salut de la Generalitat de Catalunya, Dr. Boi Ruiz. A aquesta cimera van asistir també el Secretari General de Metges de Catalunya, Dr. Antoni Gallego, la Presidenta de la CAMFIC, Dra. Dolors Fores, el President de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques, Dr. Àlvar Net i els Presidents dels col·legis de Tarragona (Dr. Fernando Vizarro), Lleida (Dra. Rosa Pérez) i Girona (Dr. Benjamí Pallarès).

Bona praxi, violència de gènere i patologies associades al maltractament

El COMB i la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFIC), amb la col·laboració de l’Hospital Clínic, han celebrat la jornada “Detecció i diagnòstic de la violència de gènere: bona praxis en l’atenció mèdica” coincidint amb el dia internacional per l’eliminació de la violència de gènere, el dia 25 de novembre. Durant l’acte s’ha volgut abordar com ha de ser  l’atenció mèdica a aquest col·lectiu, s’ha parlat de com afecta la violència de gènere a la salut, i concretament a la salut de la dona, i quines patologies porta associades el maltractament.

L’acte, presentat per la Dra. Pilar Arrizabalaga, secretària de la Junta de Govern del COMB, i la Dra. Dolors Forés, presidenta de la CAMFIC, s’ha iniciat amb la intervenció de la Sra. Victòria Bernadet qui ha narrat la seva experiència real com a víctima de la violència de gènere.

La Dra. Lluïsa Garcia-Esteve, psiquiatra de l’Institut Clínic de Neurociències de l’Hospital Clínic, ha centrat la seva ponència en la violència de gènere com un risc psicobiològic per la salut de les dones i ha destacat “que el maltractament és un problema de salut pública i que l’haurem d’atendre com a tal”.

La Dra. Susana Sánchez, metgessa adjunta del servei d’urgències de l’Hospital Rio Hortega (Valladolid) ha parlat de les patologies mèdiques que es poden derivar del maltractament i de la recerca actual en violència de gènere.

La responsable del grup de maltractament a la dona de la CAMFIC, la Dra. Anna Gómez, ha relatat diversos casos de dones que pateixen violència de gènere i que han estat ateses a la seva consulta de metgessa de família.

La Dra. Lledó Batalla, traumatòloga de l’Hospital Vall d’Hebron, ha parlat de com ha de ser el maneig de la dona maltractada als serveis d’urgències i quin és el protocol que el seu hospital a el·laborat en relació a la violència de gènere, i la Dra. Pilar Babi, metgessa del grup de maltractament de la CAMFIC, va valorar què ha de fer la medicina vers la violència de gènere i què cal millorar.

L’acte va comptar amb la presència de la Fiscal de l’Audiència de Barcelona, Sra. Isabel Moran, qui va plantejar al final de l’acte el vessant legal de l’atenció mèdica a aquest col·lectiu.

Dra. Arrizabalaga: “Sóc un pont entre els col·legiats i la Junta de Govern”

Us presentem un altre membre de la Junta de Govern, la Secretària de la Junta, Dra. Pilar Arrizabalaga, compromesa amb la dignificació de la professió i la equitat entre metges i metgesses.

La Dra. Arrizabalaga amb  la la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comuntària (CAMFIC) estan organitzant una jornada sobre la bona praxi en l’atenció mèdica, “Detecció i diagnòstic de la violència de gènere”, que se celebrarà el 25 de novembre a la sala d’actes de COMB.